A presença familiar nas UTI para o controle e tratamento do delírium em idosos

Resumo

Introdução: Considerado um grave problema nos idosos internados nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI), o delírium é definido como uma síndrome mental orgânica e transitória que causa um surto repentino, agudo e intermitente de distúrbios cognitivos, além de alterações no nível de consciência e atenção, com aumento ou diminuição da atividade psicomotora e ciclos de vigília irregulares. O delírium afeta cerca de 80% dos pacientes podendo oferecer complicações também aos familiares causando ansiedade e depressão. A eficácia das intervenções farmacológicas na prevenção e tratamento do delírium são incertas, como sua causa é multifatorial, intervenções não farmacológicas e multicomponentes tem sido uma ação propícia para a prevenção do delírium.
Objetivo: Demonstrar as evidências científicas sobre como a presença da família do paciente idoso na UTI de forma flexível reflete na redução do delírium durante a internação.
Método: Pesquisa bibliográfica característica descritiva, tendo por base uma busca bibliográfica desenvolvida na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), pelas bases de dados BDENF, PUBMED, EMBASE, MEDLINE e SCOPUS no mês de novembro de 2023 através dos descritores: “Idoso”, “Cuidados de enfermagem ao idoso hospitalizado”, “Família”, “Unidades de terapia intensiva”, “Delirio”. Selecionaram-se pesquisas publicadas em português e inglês. Critérios de inclusão: artigos quantitativos publicados na integra em suporte eletrônico, disponíveis online, gratuitos. Sendo excluídos teses, dissertações, resumos expandidos, anais e monografias. Após, desenvolveu-se análise de conteúdo seguindo as etapas: pré-análise, exploração do material e interpretação dos resultados o que possibilitou uma visão abrangente do conteúdo dos artigos por meio de leitura flutuante e fichamento. Para tanto, utilizou-se ficha de extração de dados compostas das variáveis: objetivo, abordagem metodológica, método, cenário, sujeitos e resultados.
Resultados: Os estudos indicam que na UTI, os familiares podem ter um papel importante na prevenção e redução do desenvolvimento dos sintomas do delirium, estabelecendo parcerias efetivas com a equipe de enfermagem, uma vez que geralmente não são integrados na prática. Os benefícios estão associados ao fato de o paciente reconhecer a voz de um familiar, o que o aproxima do seu dia a dia, além de ajudá-lo a se sentir calmo e confortável. Estudos demonstram ainda que visitas flexíveis estão associadas a uma menor incidência do delírium e a uma menor gravidade nos sintomas de ansiedade apresentados pelos pacientes na UTI. O envolvimento da família nesse processo terapêutico tem efeitos positivos para os pacientes e para os próprios familiares. Com a presença da família na UTI há uma diminuição significativa do delírium no paciente, reduzindo o uso de contenção mecânica e química, além disso esses pacientes utilizam menos psicotrópicos durante sua internação. Há também diminuição do nível de ansiedade das famílias modificando a visão de que a UTI é um ambiente que os afasta fazendo com que a família participe ativamente do processo de tratamento da doença do paciente reduzindo traumas que ele possa ter durante sua internação na UTI.
Considerações Finais: As evidências comprovam os benefícios da flexibilização das normas das UTI quanto a presença das famílias, visando a prevenção e tratamento do delírium