A importância do núcleo de vigilância epidemiológica hospitalar no contexto da pandemia da COVID-19: relato de experiência
Abstract
O Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar (NHE) é um órgão multiprofissional responsável pela identificação, busca ativa, registro de doenças de notificação compulsória e alimentação constante de bancos de dados em Saúde (MATO GROSSO DO SUL, 2021). A pandemia da COVID-19 (coronavirus disease 2019) sobrecarregou o sistema de saúde, o que se traduziu em um aumento na coleta e notificação de novos casos de síndrome gripal (SG) e síndrome respiratória aguda grave (SRAG) (NORONHA et al, 2021). Houve períodos da pandemia cujas notificações desses agravos pelo NHE do Hospital Universitário de Londrina (NHE- HUL), que abrange a 17a Regional de Saúde, quintuplicaram em relação à mesma época na pré-pandemia. Por meio dessa retroalimentação dos sistemas de informação em Saúde sobre a atividade da doença, orientaram-se deliberações político-econômicas para o seu controle (PEREIRA et al, 2022). Dessa forma, o presente trabalho objetiva ressaltar a importância do NHE-HUL no período de pandemia da COVID-19 e sua relevância para discentes do curso de Medicina em sua composição. A experiência vivida como monitores no NHE durante a pandemia da COVID-19 começou somente 11 meses após a suspensão das atividades acadêmicas presenciais na UEL, por conta das medidas de isolamento social. Enquanto a maioria dos estudantes se viam impossibilitados de vivenciar atividades presenciais, o programa foi muito benéfico para a nossa saúde mental, já que podíamos interagir com a essência da medicina: pessoas. Mediante a melhora do panorama da doença, no 2o semestre de 2021, devido aos resultados da vacinação em massa, novos monitores foram convocados para colaborar com o Núcleo. A equipe docente do Núcleo, para nossa capacitação, ministrou palestras sobre as características da COVID-19 e os critérios necessários para o fechamento de fichas; instruiu sobre os
fluxogramas de notificação e o cadastramento de fichas nos sistemas Notifica-COVID e o Sivep-gripe, além de orientar o uso do sistema eletrônico hospitalar Intranet-HUL. Entre meados de 2020 e janeiro de 2023, foram notificados 24717 casos de SRAG e 10053 casos de SG. Com a prática das notificações, houve grande aprendizado sobre as síndromes; inclusive, parte importante da tarefa consistia na busca ativa em prontuários, em sistemas laboratoriais e análise de exame de imagem. Não obstante, a experiência de integrar o NHE trouxe imensa satisfação à medida que nos fazia parte funcional do sistema de saúde, colaborando com a construção de perfis epidemiológicos. A monitoria foi uma oportunidade ímpar de aprimoramento de habilidades essenciais para a nossa prática profissional e desenvolvimento pessoal. Vale salientar que o NHE-HUL, parte importante do cenário nacional, foi também reflexo dele em todas as fases da pandemia. Em 26 de fevereiro de 2020, o Brasil confirmou seu primeiro caso de COVID-19, enquanto o núcleo o fez em 21 de março de 2020, e, desde então, acompanhou o crescimento dos números, com o país (CRODA; GARCIA, 2020). Ainda, como resultado da vacinação em massa, no país, houve uma queda sustentada e significativa na mortalidade pelo agravo, de 15,35 vezes, ao se comparar 2021-14 (semana de maior número de óbitos) e 2022-04 (maior número de novos casos), assim como na incidência de casos confirmados e casos graves, com necessidade de internação (BRASIL, 2023). A mesma tendência estatística foi percebida nas notificações realizadas pelo NHE-HUL. Conclui-se, portanto, que o NHE-HUL tem uma importância sine qua non para a saúde pública e os programas de prevenção e controle. No contexto da pandemia da COVID-19, isso só se tornou mais evidente à medida que se mostrou reflexo do panorama nacional. O monitoramento dos casos da COVID-19 guiou, não só medidas e protocolos para a contenção da doença, bem como permitiu melhor entendimento sobre ela e a confirmação dos benefícios da vacinação contra o vírus. Importa ressaltar, ainda, que o núcleo, quando integrado a um hospital-escola, como é o caso do NHE-HUL, assume também papel relevante na formação de acadêmicos de Medicina, como relatado no presente trabalho.
