ASSOCIAÇÃO ENTRE O USO DE VANCOMICINA E A INTERRUPÇÃO DA TERAPIA INTRAVENOSA PERIFÉRICA: COORTE PROSPECTIVA
Resumo
A terapia intravenosa periférica (TIP) é uma prática comumente utilizada para administração de medicamentos na corrente sanguínea ¹. No entanto, a interrupção dessa terapia pode ter consequências significativas para a saúde do paciente, incluindo o risco de infecções e complicações associadas ¹. A Vancomicina é um antibiótico frequentemente administrado por via endovenosa (EV) e está associada a questões como nefrotoxicidade e resistência bacteriana, além de irritação de pele, edema e flebite ². Objetivou-se analisar a associação entre o uso da vancomicina EV e a interrupção da TIP. Realizou-se um estudo de coorte prospectivo em hospital terciário de ensino no Brasil, com pacientes adultos e idosos que utilizaram o Cateter Intravenoso Periférico (CIP) com início em dezembro de 2023, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE 70903823.8.3001.5231). Os critérios de exclusão foram pacientes transferidos da unidade de terapia intensiva e aqueles com restrições de punção venosa no membro superior. Os participantes foram acompanhados até a remoção do CIP, com coleta de dados abrangente, incluindo variáveis sociodemográficas, diagnósticos médicos, lista de medicamentos em uso, características relacionadas ao CIP e complicações da TIP. A análise estatística foi realizada utilizando regressão de Poisson com equação de estimativa generalizada (SPSS 25.0). Uma população inicial de 210 pacientes foi admitida nas unidades do hospital. O total de 139 pacientes (66,19%) foram excluídos, resultando em 71 participantes finais para análise. O tempo médio de acompanhamento foi de 4,6 dias. A idade média dos participantes foi de 58 anos, com predomínio do sexo masculino (60,6%). O uso da vancomicina EV não se associou com significância estatística à interrupção da TIP: RR 0,60 (IC95% 0,88-4,20) valor de p=0,614. Os resultados obtidos nessa pesquisa foram divergentes com outras literaturas existentes. Em um estudo elaborado em Niterói ³, mostra que o uso de antibióticos como a vancomicina, por possuir elevadas taxas de toxicidade, é capaz de levar a flebite após um tempo de infusão. Com isso, afirma que todos os indivíduos acompanhados no período de novembro de 2006 a abril de 2007, em TIP, perderam o CIP pelo menos uma vez pelo uso de vancomicina. Não foi identificada associação entre a interrupção do uso de CIP e a administração EV de vancomicina. Embora os dados não apresentem significância estatística, a vancomicina EV é prejudicial ao endotélio. Sugere-se o desenvolvimento de novos estudos, em um intervalo de tempo maior e com aumento no número de participantes, para aprofundar a relação entre os fatores.
