CARACTERIZAÇÃO DE PROVIDENCIA SPP., EM CULTURAS DE SANGUE, DE PACIENTES DO HU-UEL, NA PANDEMIA DE COVID-19

Resumo

Providencia spp. apresenta resistência cromossomal e produção de AmpC induzível, dificultando o tratamento no processo infeccioso. O uso de antimicrobianos de última geração, como polimixinas e carbapenêmicos, contribui para a seleção de isolados multiresistentes. Esse trabalho teve como objetivo  caracterizar o perfil fenotípico e epidemiológico de isolados clínicos de Providencia spp, de culturas de sangue, de pacientes do Hospital Universitário de Londrina, entre 2020 a 2024. A identificação foi realizada pelo sistema automatizado Vitek2® (BioMérieux – Brasil) e interpretado conforme os critérios do BrCAST. Os dados clínicos foram coletados pelo sistema MedView. As análises estatísticas foram realizadas no SPSS VERSÃO 25.0, com teste do Qui-Quadrado (p <0,05) e o Odds Ratio (OR) com intervalo de confiança de 95%.  Foram incluídos 40 pacientes, sendo que 33 (82,5%) com Providencia stuartti e 7 (17,5%) Providencia rettgeri. A mortalidade foi de 21 (52,5 %). Os fatores associados ao óbito foram: DPOC (p valor 0,026; OR 9,23 (1,29-15-77)); internação em UTI (p valor 0,002; OR 3,14 (1,28- 7,65)); ventilação mecânica (p valor 0,001; OR; 2,90 (2,69- 3,80)) e uso prévio de colistina (p valor 0,024; OR 1,98 (1,06-3,70)). Quando foram avaliados os perfis de resistência as 6 (85,7%) amostras de P. rettgeri apresentaram resistência a carbapenêmicos (CR) e apenas 1 (14,3%) amostra foi sensível. Em P. stuartti, 29 (87,87%) amostras foram resistentes aos carbapenêmicos, enquanto 4 (12,1%) sensíveis. O estudo evidenciou elevada resistência aos carbapenêmicos e fatores associados a mortalidade, reforçando o uso racional de antimicrobianos para reduzir isolados multirresistentes.